¿Qué es la terapia con bomba de globo intraaórtico axilar?
Una bomba de globo intraaórtico (IABP, por sus siglas en inglés) es un dispositivo que ayuda a que el corazón bombee mejor la sangre. Suele usarse cuando el corazón no puede bombear suficiente cantidad de sangre hacia el cuerpo (insuficiencia cardíaca). Esta bomba disminuye el esfuerzo que debe hacer el corazón. La terapia puede usarse cuando usted está esperando un trasplante de corazón.
La IABP tiene varias partes. Una parte es un tubo delgado y flexible, llamado catéter. El catéter se coloca en una arteria grande en la ingle o en el brazo. Si se inserta en el brazo (axilar), la IABP se coloca en una arteria grande del brazo (arteria axilar). Unido a un extremo del catéter va un globo largo (globo intraaórtico). El globo se inserta en una vena muy grande (aorta) que sale del corazón. El otro extremo del catéter se encuentra fuera de su cuerpo. Va conectado a una computadora. Esta computadora le indica al globo que se infle o se desinfle en el momento correcto cuando el corazón late.
Cuando el corazón se relaja, el globo se infla. Cuando el corazón se contrae, el globo se desinfla. Esto permite que el corazón bombee más sangre hacia el cuerpo a la vez que usa menos energía. El dispositivo sigue inflándose y desinflándose hasta que se quita.
¿Por qué se hace la IABP axilar?
La terapia con IABP axilar suele usarse durante poco tiempo para proveerle ayuda al corazón. También se usa como terapia puente mientras espera un dispositivo de asistencia ventricular izquierda (DAVI) o un trasplante de corazón. Se usa cuando los medicamentos y otros tratamientos no han sido efectivos.
La espera de un trasplante de corazón puede ser larga. La terapia con IABP axilar puede ayudar a que el corazón bombee mejor durante este tiempo de espera. También puede ayudarlo a que siga en actividad. Puede sentarse, levantarse de la cama y caminar. De esa forma, cuando esté disponible un corazón, estará en mejor estado físico para la cirugía.
¿Cómo se hace la IABP axilar?
Es probable que le coloquen la IABP axilar en el laboratorio de cateterización cardíaca. Con mayor frecuencia, el proveedor de atención médica usa el brazo izquierdo. Le administrarán anestesia local para adormecer la piel en donde le colocarán el catéter. También pueden administrarle algunos medicamentos a través de una sonda intravenosa para ayudarlo a relajarse. Estará somnoliento pero despierto.
El proveedor introducirá una aguja a través de la piel. A continuación, guiará el catéter hasta el interior de la arteria usando una ecografía. Se usan radiografías para ubicar el globo en la posición correcta. Una vez colocado, el proveedor fijará el catéter a la piel mediante puntos de sutura y usará un dispositivo especial para mantenerlo en su lugar. El catéter luego se conecta a la computadora y se cubre el sitio con un apósito.
Riesgos de la IABP axilar
La terapia con bomba de globo intraaórtico axilar puede ser de mucha ayuda. En ocasiones puede incluso salvarle la vida. Pero tiene algunos riesgos, incluidos los siguientes:
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Catéter que se sale de su sitio
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Sangrado intenso
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Lesión en la arteria axilar
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Infección
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Daño por la falta de flujo sanguíneo hacia el brazo (isquemia). Esto puede suceder si el tubo y la bomba bloquean el flujo sanguíneo en la arteria en la que están insertos.
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Lesión de los nervios del brazo
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Ruptura del globo
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Ataque cerebral
Sus riesgos dependen de su edad y de su estado general de salud. Consulte a su proveedor de atención médica sobre cuáles son los riesgos que corresponden a su caso. También hable con su proveedor de atención médica sobre todo aquello que lo preocupe. Su familia o la persona designada para tomar decisiones de atención médica por usted quizás necesiten hablar con su proveedor si usted está muy enfermo para hablarle.