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¿Qué es una cirugía endoscópica endonasal?

Una cirugía endoscópica endonasal es un tipo de procedimiento que se utiliza para tratar problemas, como un tumor, en la parte delantera o la base del cerebro o en la parte superior de la médula espinal. Un cirujano inserta una sonda delgada (endoscopio) e instrumentos pequeños por la nariz para hacer la cirugía, en lugar de cortar el cráneo (cirugía abierta). Esto le permite alcanzar zonas que, de otra forma, son de difícil acceso. La recuperación también es más rápida y menos dolorosa que con una cirugía abierta.

Vista lateral de una cabeza donde pueden verse los senos paranasales y el endoscopio insertado en la nariz.

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¿Por qué se hace una cirugía endoscópica endonasal?

Este tipo de cirugía podría realizarse para lo siguiente:

  • Extirpar un tumor u otro crecimiento en la hipófisis, los senos paranasales o el cerebro

  • Detener una pérdida de líquido cefalorraquídeo (LCR)

  • Tratar una infección que no se va

  • Tratar problemas que afectan el nervio óptico

  • Reparar un problema con los vasos sanguíneos del cerebro (llamado malformación arteriovenosa)

¿Cómo se hace una cirugía endoscópica endonasal?

La cirugía se hace en un hospital y puede llevar varias horas. Durante el procedimiento:

  • Se acostará sobre una mesa. Le administrarán medicamentos (anestesia) para que duerma durante el procedimiento.

  • El cirujano introducirá el endoscopio en la nariz y los senos paranasales. El endoscopio estrecho cabe por las aberturas naturales que hay en esas zonas. La cámara envía imágenes a una pantalla de computadora.

  • El cirujano también le pasará instrumentos pequeños por la nariz. Esto a menudo se hace por el mismo orificio nasal que el endoscopio. Usarán los instrumentos para quitar un tumor o tratar la zona con el problema, según sea necesario. El cirujano podrá quitar o cortar tejidos o partes del hueso en la base del cráneo.

  • Finalizada la cirugía, sacarán los instrumentos y el endoscopio. Puede que le rellenen la nariz y los senos paranasales con taponamiento nasal. Este material se saca uno o dos días después. Permanecerá en el hospital una noche o más después de la cirugía.

Hay una técnica más nueva que ofrece visión tridimensional y permite que el cirujano entienda mejor el espacio y lo que ve en la pantalla de la computadora.

Riesgos de una cirugía endoscópica endonasal

Los riesgos de una cirugía endoscópica endonasal incluyen lo siguiente:

  • Cicatrización insuficiente en el sitio de la cirugía

  • Pérdida de líquido cefalorraquídeo por la nariz

  • Aire atrapado dentro de la cabeza (neumocefalia)

  • Sangrado excesivo

  • Coágulo de sangre en la cabeza

  • Infección en la cabeza, incluido el tejido que rodea el cerebro y la médula espinal

  • Daño en los vasos sanguíneos y nervios de la zona

  • Dolor

  • Costras en el interior de la nariz y los senos paranasales que duran por semanas o meses

  • Dificultades para respirar por la nariz

  • Reacción a la anestesia

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