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¿Qué es un hematoma subdural?

Un hematoma subdural es la acumulación de sangre en la superficie del cerebro. La sangre se acumula en un espacio entre las capas que rodean el cerebro.

El cerebro está ubicado dentro del cráneo. Dentro del cráneo, hay varias capas llamadas meninges. Estas capas cubren y protegen el cerebro. La capa que está justo debajo del cráneo se llama duramadre. Es una capa resistente y fibrosa de tejido. Dentro de la duramadre, hay una capa llamada aracnoidea. Cuando se acumula sangre entre estas dos capas, puede causar problemas graves. Un hematoma subdural es una emergencia médica.

Cuándo llamar al 911

Esta afección es una situación de emergencia. Llame al 911si presenta los síntomas que se enumeran a continuación.

¿Cuáles son las causas de un hematoma subdural?

La causa más común es una lesión en la cabeza. Puede deberse a una caída, un accidente automovilístico, una lesión deportiva o un ataque violento. El impacto repentino puede forzar los vasos sanguíneos dentro de la duramadre. Esto hace que se rompan y sangren. En el espacio subdural, pueden romperse pequeñas arterias.

En algunas personas, el cerebro se contrae. Esto generalmente es a causa del envejecimiento. El espacio subdural se hace más grande. Esto puede hacer que los vasos sanguíneos sean más propensos a romperse.

También puede deberse a los medicamentos que se toman para prevenir coágulos sanguíneos, como la warfarina, la aspirina y otros anticoagulantes.

Además, hay causas poco frecuentes, tales como la pérdida de líquido cefalorraquídeo, un tumor o la rotura de una parte débil de un vaso sanguíneo (aneurisma cerebral).

Síntomas de un hematoma subdural

Puede causar síntomas de inmediato o puede ir creciendo lentamente y causar síntomas recién semanas después de producirse. Los síntomas pueden comprender lo siguiente:

  • Dolor de cabeza

  • Náuseas o vómitos

  • Pérdida del conocimiento

  • Confusión

  • Mareos

  • Problemas con el equilibrio o al caminar

  • Problemas para hablar

  • Problemas de la vista

  • Somnolencia

  • Debilidad o entumecimiento que puede aparecer y desaparecer

  • Convulsiones

Tratamiento de un hematoma subdural

El tratamiento más común es la cirugía. Eso ayuda a aliviar la presión en el cerebro. Hay 2 cirugías que se realizan para tratar el hematoma:

  • Se hace un orificio en el cráneo para permitir que la sangre drene (orificio de trepanación).

  • Se corta un colgajo óseo del cráneo para sacar la sangre (craneotomía).

Si el hematoma subdural es pequeño, puede que su médico no haga la cirugía de inmediato. En cambio, puede elegir vigilarlo atentamente. En tal caso, probablemente deba quedarse en el hospital. Puede necesitar lo siguiente:

  • Varias tomografías computarizadas para observar el hematoma

  • Que le inserten un sensor en la cabeza para medir la presión intracraneal

  • Medicamentos para controlar los síntomas

  • Dejar de tomar medicamentos diluyentes de la sangre

  • Tratamiento con vitamina K para revertir los efectos de algunos medicamentos anticoagulantes

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