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Reconstrucción mamaria con colgajo

Para la reconstrucción con colgajo se utiliza el propio tejido con el fin de reconstruir la mama. Los tipos de reconstrucción con colgajo más frecuentes son el de colgajo TRAM y el de colgajo LD. También es posible que se haga la reconstrucción con colgajo DIEP. Con menor frecuencia, se utiliza tejido de las nalgas o de los muslos.

Estas cirugías reciben su nombre según la parte del cuerpo de donde se va a extraer el tejido.

Las cirugías de reconstrucción con colgajo dejan 2 heridas: la del pecho y la del lugar de donde se sacó el tejido. 

Cirugía reconstructiva de la mama

Su cirujano puede ayudarla a decidir si debe o no hacerse una cirugía reconstructiva y cuál es el tipo más adecuado para usted. Es posible que le recomienden que espere si ahora no es el momento más adecuado para usted. Por ejemplo, podrían recomendarle que espere si necesita radioterapia en el pecho después de la cirugía.

La reconstrucción mamaria quizás no sea una opción si usted fuma o tiene una enfermedad del tejido conectivo, diabetes no controlada o problemas de circulación. Estos factores pueden causar problemas en los vasos sanguíneos, y se necesitan vasos saludables que sostengan el colgajo.

Hable con su proveedor de atención médica para saber de qué se trata la cirugía y qué puede esperar después. Además, asegúrese de saber qué forma tendrá la mama, cómo la sentirá y de qué manera se verá afectada la zona del colgajo donante.

Colgajo TRAM

TRAM son las siglas en inglés para colgajo “miocutáneo transverso de recto abdominal”. El colgajo TRAM utiliza músculo, grasa, vasos sanguíneos y piel del abdomen.

El colgajo se toma de la parte inferior del abdomen. Es posible que se lo pase del abdomen hasta el pecho por debajo de la piel. O se lo puede cortar y llevar a esa zona. Después se le da forma de mama al colgajo. La mama nueva se sentirá suave al tacto. Esta cirugía también hace que el abdomen se vea más tenso y plano, como si hubiera tenido una abdominoplastia. Pero por otro lado, disminuye la fortaleza de los músculos abdominales.

Vista frontal de senos femeninos y abdomen donde puede verse una reconstrucción de seno con colgajo TRAM.
Colgajo TRAM

Colgajo LD

El colgajo LD (del latín “latissimus dorsi”, [músculo] dorsal ancho) utiliza músculo, grasa y piel de la parte superior de la espalda. Se extrae el colgajo de grasa y piel de la parte dorsal del cuerpo (la espalda) por encima de las costillas. El músculo latissimus dorsi se deja unido al colgajo. Luego el colgajo se pasa por debajo de la piel hasta el pecho. Allí se le da la forma de la mama. La mama nueva se sentirá suave al tacto. En muchos casos, se necesita un implante con esta cirugía. 

Colgajo LD

Colgajo DIEP

Para el colgajo DIEP (siglas en inglés para perforadores epigástricos inferiores profundos) se usan grasa, piel y vasos sanguíneos de la parte inferior del abdomen para reconstruir la mama. No se usan músculos. Dado que no se usan músculos, el colgajo DIEP puede requerir un tiempo de recuperación más corto y un menor riesgo de perder fortaleza muscular en comparación con el colgajo TRAM.

Riesgos de la reconstrucción

Cualquier tipo de cirugía tiene sus riesgos. Algunos problemas relacionados con la reconstrucción mamaria con colgajo son los siguientes: 

  • Sangrado

  • Acumulación de líquido en cualquiera de las dos áreas de la cirugía (llamado seroma)

  • Problemas con la anestesia (problemas con los medicamentos que se usan para la cirugía)

  • Hematoma e hinchazón

  • Problemas con el implante 

  • Infección

  • Debilidad muscular

  • Cicatrices y tejido cicatricial debajo de la piel

  • Problemas en la zona donante, como debilidad muscular o hernia abdominal (con el colgajo TRAM)

Su cirujano hablará con usted acerca de los riesgos de la cirugía. Plantee todas sus dudas para comprender cómo será la reconstrucción mamaria durante la cirugía y después de ella. De esta forma, puede tomar la mejor decisión para usted.

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