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Información de salud

¿Qué es una vulvectomía?

Genitales externos femeninos.Es una cirugía para quitar una parte o la totalidad de sus genitales externos. Esta cirugía se hace para quitar las zonas enfermas debido a, por ejemplo, cáncer, precáncer o liquen escleroso.

La zona de la vulva está formada por varias partes. Por ejemplo, los labios interiores y exteriores, y el clítoris. La zona de la vulva incluye también la abertura de la vagina y la del tracto urinario (uretra).

La cirugía puede hacerse de muchas maneras. Depende en parte de cuánto tejido sea necesario quitar. Es posible que el cirujano quite una zona de piel únicamente de la parte exterior de los labios. O tal vez extraiga algo o la totalidad de los labios exteriores e interiores. En muchos casos, el clítoris se deja en su lugar. En algunos casos, es posible que se extraiga más tejido. En casos poco frecuentes, es posible que el cirujano haga una vulvectomía radical. Con esta cirugía se quita una zona grande de tejido, que incluye zonas internas de la parte de arriba de los muslos, la parte baja del abdomen y la zona que está entre al vagina y el ano (perineo). También puede ser que el cirujano extraiga glándulas pequeñas (ganglios linfáticos) de la entrepierna.

¿Por qué se hace una vulvectomía?

Es posible que esta operación se haga para tratar afecciones como, por ejemplo:

  • Cáncer de la vulva

  • Precáncer de la vulva (neoplasia intraepitelial vulvar)

  • Cáncer de piel (melanoma) sobre la vulva

  • Enfermedad grave de la piel, como liquen escleroso

  • Enfermedad grave de las glándulas sudoríparas en la entrepierna (hidrosadenitis supurativa)

Es probable que se haga esta cirugía si usted no puede recibir otro tratamiento como, por ejemplo, ablación, o si ese tratamiento no logró resolver el problema.

¿Cómo se hace una vulvectomía?

Si usted ya experimentó la menopausia, tal vez su proveedor de atención médica le indique que use una crema de estrógenos durante varias semanas antes de la operación. Esto mejora la salud de la piel en la zona que se va a operar.

Durante la cirugía:

  • Usted se recuesta sobre una camilla. Recibe un medicamento para relajarle o hacerle dormir durante el procedimiento. Es posible que esté insensibilizada de la cintura para abajo.

  • El cirujano corta y extrae la zona de tejido enfermo. También extrae una cantidad pequeña de tejido adicional alrededor de la zona tratada. Esto se hace para ayudar a asegurar la extracción de todo el tejido enfermo. El cirujano quitará capas de tejido que pueden incluir la grasa que está por debajo de la piel.

  • Es posible que el cirujano junte los bordes de la piel y los cierre con puntos (suturas). Probablemente el cirujano usará colgajos de piel para cerrar algunas zonas. Puede que se dejen parches de piel sana para crear tejido nuevo. En algunos casos, es posible que el cirujano use un injerto de piel. Para hacerlo, se quita una zona de piel sana de otra parte del cuerpo. Luego, el injerto de piel se fija con puntos de sutura sobre las partes de la vulva que se necesitan cubrir.

  • El cirujano cubre la zona con un vendaje para protegerla y ayudar con la curación. Si se realizó un injerto, también es posible que se cubra el sitio donante.

  • Probablemente tendrá un tubo delgado y flexible (catéter) colocado en su uretra y vejiga por hasta una semana.  Ese catéter ayudará a que salga la orina de su vejiga mientras usted sana.

  • Mientras usted se recupera de la operación, es posible que necesite evitar hacer ciertas actividades. Tal vez tenga que hacer reposo en cama por un tiempo. Después del descanso en cama, es posible que le indiquen evitar subir escaleras y limitar el tiempo que camina. Además, es probable que necesite mantener sus piernas una cerca de la otra. Es para ayudar a que cicatricen las incisiones.

Riesgos de la vulvectomía

  • Infección

  • Cicatrices

  • Cambios en la función sexual y en la imagen corporal

  • Necesidad de realizar otra cirugía para quitar más tejido

  • Coágulo de sangre a consecuencia del descanso en cama

  • Sangrado excesivo

  • Acumulación de sangre debajo de la piel (hematoma)

  • Separación de los bordes de la incisión

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