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Información de salud

Hacerse la reducción abierta y fijación interna en fractura de fémur

La reducción abierta y la fijación interna (“ORIF”, por sus siglas en inglés) es un tipo de tratamiento para reparar un hueso roto. Vuelve a juntar las partes de un hueso roto para que puedan sanar. La reducción abierta quiere decir que los huesos se colocan de regreso en su lugar durante una cirugía. La fijación interna significa que se usan aparatos especiales para sostener juntos los pedazos de hueso. Eso ayuda a que el hueso se suelde correctamente. Este procedimiento lo hace un cirujano ortopedista. Es un médico que recibió una capacitación especial para tratar problemas de los huesos, las articulaciones y los músculos.

¿Qué decirle a su proveedor de atención médica?

Dígale a su proveedor de atención médica todos los medicamentos que toma. Esto incluye los medicamentos de venta libre, como el ibuprofeno. También incluye las vitaminas, las hierbas medicinales y otros suplementos. También avise a su proveedor de la última vez que tuvo algo de comer o beber. Además, avise a su proveedor si:

  • Ha tenido cambios recientes en su salud, como una infección o fiebre

  • Tiene sensibilidad o alergia a algún medicamento, al látex, a la cinta adhesiva o a los medicamentos anestésicos (ya sean para anestesia local o anestesia general)

  • Está embarazada o cree que puede estarlo

Pruebas antes de la cirugía

Es posible que le tomen una radiografía o le hagan una tomografía computarizada (“CT”, por sus siglas en inglés) para observar su fémur.

Prepárese para su cirugía

La reducción abierta y fijación interna generalmente es una cirugía de emergencia que se realiza después de tener un accidente o lesionarse. Antes de este procedimiento, un proveedor de atención médica le hará un examen físico y preguntará sobre su historia clínica (antecedentes de salud). Asegúrese de avisar a su proveedor de atención médica de todos los medicamentos que toma, incluso los de venta sin receta, como aspirina. Además, dígale cuándo fue la última vez que comió o bebió algo.

En algunos casos, una reducción abierta y fijación interna para una fractura de fémur es una cirugía planeada. Es posible que sea necesario colocar su pierna en tracción mientras usted espera la cirugía. La tracción es un tipo de cabestrillo que sostiene su pierna. Hable con su proveedor de atención médica sobre cómo prepararse para su cirugía. Dígale todos los medicamentos que toma. Esto incluye los de venta libre, por ejemplo, el ibuprofeno. También incluye vitaminas, hierbas y otros suplementos. Puede que deba dejar de tomar algunos medicamentos antes del procedimiento, como los anticoagulantes y la aspirina. Si fuma, quizás deba dejar antes de la cirugía. Fumar puede demorar la curación. Hable con su proveedor de atención médica si necesita ayuda para dejar de fumar.

Avise a su proveedor de atención médica si usted:

  • Ha tenido cambios recientes en su salud, como una infección o fiebre

  • Es sensible o alérgico a algún medicamento, al látex o a la cinta adhesiva.

  • Es sensible o alérgico a la anestesia, es decir, los medicamentos que adormecen que se usan para hacerle dormir durante la cirugía o para insensibilizar la zona de la cirugía.

  • Está embarazada o cree que puede estarlo

También, asegúrese de hacer lo siguiente:

  • Pídale a un familiar o amigo que le acompañe del hospital a su casa. Usted no puede conducir.

  • No coma ni beba nada a partir de la medianoche anterior a la operación.

  • Siga todas las demás instrucciones que le dé su proveedor de atención médica.

Es posible que se le pida que firme un formulario de consentimiento para dar su permiso para realizar la cirugía. Léalo atentamente. Haga preguntas si algo no le resulta claro.

También tendrá que planear hacer algunos cambios en su casa para ayudar con su recuperación. Es posible que necesite ayuda en casa después de la cirugía.

El día de la cirugía

Su cirujano le explicará los detalles de su cirugía. Dependerán del lugar de su lesión y de su gravedad. La cirugía estará a cargo de un cirujano ortopedista y de un equipo de enfermeras especializadas. La preparación y la cirugía pueden demorar un par de horas. En general, usted puede esperar lo siguiente:

  • Probablemente recibirá anestesia general.Esto evitará que tenga dolor y le hará dormir durante toda la cirugía. O tal vez le den anestesia local para insensibilizar la zona y un medicamento para ayudarle a relajarse y dormir durante la cirugía.

  • Un proveedor de atención médica vigilará sus signos vitales, como su frecuencia cardíaca y presión arterial, durante el procedimiento.

  • Luego de limpiar la piel, su cirujano hará un corte (incisión) a través de la piel y el músculo alrededor de su muslo.

  • El cirujano volverá a colocar las partes de su fémur en su alineación correcta (reducción).

  • Las partes de hueso roto se fijarán unas con otras (fijación). Su médico puede usar tornillos, placas metálicas, alambres o clavos. Cuando la fractura es en la mitad del fémur, es posible que se coloque un perno metálico especial a través de la mitad del hueso. Este se atornilla al hueso en los dos extremos.

  • Se realizan otras reparaciones que sean necesarias en la zona.

  • Las capas de músculo y piel de alrededor de su hueso del muslo (fémur) se cerrarán con puntos (suturas).

Después de su cirugía

Hable con su cirujano sobre lo que puede esperar después de su operación. Es posible que permanezca una o más noches en el hospital. Antes de irse del hospital, probablemente le tomarán radiografías de su fémur. Es para revisar la reparación.

Sentirá algo de dolor después de la cirugía. Su médico le dirá qué analgésico (calmante) puede tomar para aliviarlo. Evite ciertos medicamentos de venta libre para calmar el dolor según le indiquen. Esto se debe a que algunos pueden interferir con la curación del hueso. Usted también puede usar compresas de hielo para ayudarle a reducir el dolor y la hinchazón.

Recibirá instrucciones sobre cómo mover su pierna y cuándo puede apoyar peso en esta. Su cirujano probablemente también le diga que coma alimentos ricos en calcio y vitamina D para ayudarle a sanar el hueso. Es posible que usted necesite tomar un medicamento llamado anticoagulante (licúa la sangre) por un tiempo corto después de su cirugía. Los anticoagulantes impiden que la sangre se coagule o agrume. Siga todas las instrucciones de su médico cuidadosamente.

Visita de control

Asegúrese de asistir a todas sus citas de seguimiento. Es posible que usted necesite que le quiten los puntos de sutura aproximadamente una semana después de su cirugía.

Es posible que haga fisioterapia para mejorar la fortaleza y el movimiento de su pierna. Esta terapia puede incluir tratamientos y ejercicios. Además mejora sus probabilidades de una recuperación total. La mayoría de las personas logran regresar a todas sus actividades normales en unos pocos meses. Una fractura de fémur puede tardar de cuatro a seis meses en sanar completamente, pero usted debería poder regresar a muchas actividades antes de ese tiempo.

 

Cuándo llamar a su proveedor de atención médica

Llame a su proveedor de atención médica de inmediato si nota alguno de los siguientes síntomas:

  • Fiebre de 100.4 °F (38 °C) o superior

  • Empeoramiento del enrojecimiento, la hinchazón o el líquido que sale de su incisión

  • Aumento del dolor en su pierna o pantorrilla

  • Pérdida de la sensibilidad en su pie o pierna

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