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Información de salud

Reparación laparoscópica de una hernia inguinal: TAPP

Una hernia inguinal es un bulto que se forma en un punto debilitado de la parte inferior de la pared del abdomen. También se la llama hernia en la ingle o hernia femoral. Los tejidos o los órganos pueden hacer presión contra ese punto debilitado, lo que puede provocar síntomas de molestias o dolor. Si se deja sin tratar, una hernia puede empeorar y causar problemas graves. Se puede hacer una cirugía para reparar una hernia.

¿Qué es una laparoscopia?

Su operación de hernia inguinal se hará con una técnica que se llama laparoscopia. En esta técnica, se usa un tubo delgado, con luz, que se llama laparoscopio. El laparoscopio permite que el cirujano trabaje a través de unas pocas incisiones pequeñas. Esto es en lugar de una sola incisión grande como la que se usa en la cirugía abierta. Recuperarse de una laparoscopia suele ser más rápido y menos doloroso que recuperarse de una cirugía abierta.

¿Qué es TAPP?

La sigla TAPP se refiere a un procedimiento que se usa para reparar una hernia inguinal. Significa laparoscopia “transabdominal preperitoneal”. El peritoneo es una membrana que cubre los órganos del abdomen. Durante el procedimiento TAPP, se abre el peritoneo para llegar hasta la hernia.

Vista lateral de corte transversal de la parte baja del abdomen donde puede verse un laparoscopio que entra al cuerpo a través del peritoneo.

Preparación para la cirugía

  • Programe las pruebas tal como le hayan indicado. Esas pruebas sirven para comprobar que su corazón y sus pulmones estén bien para la cirugía.

  • Informe a su proveedor de atención médica acerca de todos los medicamentos que toma. Esto incluye aspirinas, antinflamatorios no esteroideos (como el ibuprofeno), medicamentos anticoagulantes (como la warfarina) y también hierbas y otros suplementos. Es posible que deba dejar de tomar algunos o todos esos medicamentos antes de la cirugía.

  • Pídale ayuda a su proveedor de atención médica para dejar de fumar. Esto ayudará a evitar que la tos de fumador ponga más presión sobre la hernia. También permitirá que haya un mejor paso de sangre para facilitar la cicatrización.

  • No levante nada pesado. Eso puede hacer presión sobre su hernia y empeorarla.

  • Siga todas las instrucciones que le den sobre los medicamentos y no coma ni beba nada antes de la cirugía, tal como le indicaron.

  • Coordine con algún amigo o miembro adulto de la familia para que pueda llevarlo a casa después de la cirugía. Coordine también para que alguien lo ayude con las tareas del hogar y las diligencias mientras usted se recupera.

Durante el procedimiento

La cirugía tarda entre 1 y 2 horas. Es probable que pueda volver a su casa ese mismo día. Antes de que comience la cirugía, le pondrán una sonda intravenosa en el brazo o la mano. Por esa vía, le administrarán líquidos y medicamentos. 

  • Para evitar que sienta dolor durante la cirugía, le pondrán anestesia. Puede ser anestesia general. La anestesia es un medicamento que lo pondrá en un estado parecido a un sueño profundo durante el procedimiento. O bien, puede que le coloquen anestesia regional. Este tipo de anestesia solo se aplica en el abdomen, para adormecerlo, y hacer que usted se sienta más relajado y somnoliento durante la cirugía.

  • El cirujano le hará entre 3 y 4 incisiones pequeñas en el abdomen. Se introduce el laparoscopio a través de una de estas incisiones. El laparoscopio enviará imágenes en vivo a una pantalla de video. Así, su cirujano podrá ver dentro de su abdomen. En las demás incisiones, le insertarán los instrumentos que el médico usa para hacer la cirugía.

  • Le inflarán el abdomen con dióxido de carbono. Este es un gas que crea un espacio dentro de su abdomen para que el cirujano pueda ver y trabajar para reparar la hernia.

  • Se realiza una incisión en el peritoneo y se crea un colgajo, luego se repara la hernia.

  • Después de la reparación, le colocarán un trozo de malla resistente sobre el punto debilitado que tiene en su pared abdominal. Esa malla hace lo mismo que un parche en un neumático. Quedará allí colocada de manera permanente. Una vez colocada la malla, se la cubre con el colgajo.

  • Le sacarán el gas del abdomen y luego le cerrarán las incisiones con suturas.

  • Algunas personas no pueden someterse a una cirugía laparoscópica por diversos motivos. En este caso, el cirujano tendrá que realizar un procedimiento de cirugía abierta. Esos factores pueden ser obesidad, antecedentes de cirugía abdominal, sangrado y la imposibilidad de ver los órganos, entre otros. El cirujano tomará esta decisión antes o durante el procedimiento.

Riesgos y complicaciones de una reparación de hernia inguinal

  • Sangrado

  • Infección

  • Adormecimiento o dolor en la ingle o en la pierna

  • Retención urinaria (no puede orinar)

  • Lesión de la vejiga o los intestinos

  • Hernia que regresa o que se forma en otro lugar

  • Lesión en los testículos

  • Problemas causados por la malla

  • Riesgos relacionados con la anestesia 

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