Antes del tratamiento

• Las personas con determinados problemas de salud tienen un riesgo mayor de complicaciones en la terapia trombolítica.  Por esta razón, es indispensable elaborar una historia clínica detallada y determinar si es seguro llevar a cabo la terapia. Infórmele a su proveedor de atención médica todos los problemas de salud que tenga. El proveedor de atención médica le preguntará si ha tenido problemas específicos, como antecedentes de derrame cerebral, lesiones en la cabeza o hemorragia cerebral.

• Informe a su proveedor de atención médica todos los medicamentos que estén tomando. Mencione si está tomando anticoagulantes. También incluye los medicamentos de venta libre, las hierbas medicinales u otros suplementos.

• Informe si consume productos con tabaco o alcohol para que el médico pueda brindarle la atención más segura posible.

• proveedor de atención médica si está embarazada, si se ha sometido a una cirugía o si ha sufrido una lesión en la cabeza recientemente.

• Antes del tratamiento es necesario hacer ciertas pruebas, por ejemplo, análisis de sangre y estudios por imágenes como tomografías (TC) o resonancias magnéticas (RM) del cerebro.

• El tratamiento con trombolíticos debe comenzar 4.5 horas después del inicio de los síntomas.

• Puede recibir este tratamiento cuando los síntomas sean persistentes y presente un diagnóstico de derrame cerebral isquémico.

• Le controlarán su nivel de azúcar para descartar que un nivel de azúcar bajo haya sido el causante de los síntomas.

• Se le colocarán dos vías intravenosas en la mano o en el brazo.

• Es posible que disminuyan su presión arterial antes de administrar un trombolítico.

Durante el tratamiento

El tratamiento se administra a través de una vía intravenosa, un tubo pequeño insertado en una vena de la mano o del brazo. A través de ella, se administra el medicamento disolvente hasta llegar al coágulo. Usted estará bajo observación durante todo el tratamiento. Se lo trasladará a una unidad de cuidados intensivos o de accidentes cerebrovasculares para control durante al menos 24 horas. La presión arterial debe mantenerse debajo de 180/105 mmHg durante las primeras 24 horas después de la cirugía.

Después del tratamiento

Después del tratamiento, tendrá que permanecer en el hospital durante varios días. Le harán más estudios por imágenes para evaluar si el coágulo se está disolviendo de la manera correcta. También podrán ordenarse otras pruebas para ayudar a encontrar la causa del derrame cerebral.

Riesgos y posibles complicaciones

• Sangrado en el cerebro u otras partes del cuerpo

• Reacción alérgica al medicamento disolvente de coágulos. Por ejemplo, sarpullido, picazón, hinchazón de la cara o la lengua.

• Dolor o sensación de opresión en el pecho

• Dolor de cabeza intenso

• Dificultad para respirar

• Empeoramiento de los problemas cardíacos

• Mareos o sensación de aturdimiento

• Náuseas y vómitos

• Muerte

Visitas de control

La recuperación después de un derrame cerebral puede tardar varios meses o más. Cumpla con todas las visitas de control con su médico. Estas visitas de control son necesarias para evaluar su salud y el progreso de su recuperación. Tal vez sean necesarios otros tratamientos en el futuro, como medicamentos, rehabilitación y cirugía. Su proveedor de atención médica le explicará estos otros tratamientos de ser necesarios.

Cuándo llamar al 911

Llame al 911 o vaya a la sala de emergencias inmediatamente si tiene cualquiera de los siguientes síntomas de derrame cerebral:

• Insensibilidad o debilidad repentina y sin explicación en un lado del cuerpo

• Problemas de la vista, visión doble o borrosa

• Confusión repentina o dificultad para hablar

• Aparición repentina de mareos, dificultades para caminar o pérdida del equilibrio

• Dolor de cabeza intenso y repentino

Los signos R.Á.P.I.D.O.

R.Á.P.I.D.O. es una forma fácil de recordar los signos de un ataque cerebral. Si los detecta, tiene que llamar al 911 de inmediato.

La sigla R.Á.P.I.D.O. significa:

• R “Rostro caído”. Un lado de la cara se cae o queda adormecido. Cuando la persona sonríe, su sonrisa no es uniforme.

• A“Alteración del equilibrio”. Pérdida repentina del equilibrio o de la coordinación.

• P“Pérdida de fuerza en el brazo”. Cuando la persona levanta ambos brazos al mismo tiempo, uno puede caerse. 

• I“Impedimento visual repentino”. Cambios en la visión en uno o ambos ojos.

• D“Dificultad para hablar”.. Puede notar que la persona tiene problemas para hablar o que arrastra las palabras. Además, no puede repetir correctamente una oración simple cuando se lo piden. 

• O“Obtenga ayuda, llame al 911”, es el momento de llamar al 911. Si alguien tiene cualquiera de esos síntomas, aunque desaparezcan, llame al 911 de inmediato. Tome nota de la hora en la que aparecieron los síntomas por primera vez. 

Si usted está en riesgo de tener un ataque cerebral, haga lo siguiente: 

• Mantenga una lista de números de teléfono importantes junto a su teléfono o guárdelos en los contactos de su teléfono celular. Incluya el número de su médico, familiares y amigos a los que desea que contacten. 

• Lleve en su billetera una lista de todos los medicamentos que toma y la dosis de cada uno. Incluya los suplementos, las vitaminas y los medicamentos de venta libre. 

• Escriba una historia clínica breve en la que mencione todos los problemas de salud que ha tenido y las fechas correspondientes. Llévela junto con la lista de medicamentos.