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Información de salud

Uretroplastia

La uretroplastia es una cirugía para tratar un estrechamiento (estenosis) de la uretra. En los hombres, la uretra lleva la orina desde la vejiga hasta el exterior del cuerpo a través del pene. También lleva el esperma desde los testículos, las vesículas seminales y la glándula prostática a través del pene. La uretra puede estrecharse y bloquear el paso normal de la orina. En consecuencia, la orina puede retroceder hasta los riñones y los conductos (llamado uréteres) que llevan la orina desde los riñones hasta la vejiga. Esto puede producir infecciones y daños en los riñones. La uretroplastia se lleva a cabo para corregir la estenosis en caso de que tratamientos menos invasivos no funcionen o no sean adecuados para usted.

Corte transversal visto de lado de un cuerpo masculino en el que se observan los intestinos, el recto, la vejiga, la próstata, el pene, los testículos y la uretra con estenosis.

Corte transversal visto de lado de un cuerpo masculino en el que se observan los intestinos, el recto, la vejiga, la próstata, el pene, los testículos y la uretra con estenosis.

Preparativos para la cirugía

Prepárese para la operación tal como se lo hayan indicado. Además, haga lo siguiente:

  • Informe a su proveedor de atención médica todos los medicamentos que toma. Esto incluye los medicamentos recetados y de venta libre, las vitaminas, las hierbas medicinales y otros suplementos. También incluye los anticoagulantes, como warfarina, clopidogrel o aspirina. Quizás tenga que dejar de tomar algunos o todos estos medicamentos antes de la operación.

  • No coma ni beba nada antes de la cirugía según le hayan indicado. Esto incluye café, agua, chicle y mentas. (Si le han dicho que tome algún medicamento, puede tomarlo con una pequeña cantidad de agua).

El día de la cirugía

La operación dura entre 3 y 6 horas. Al finalizar la operación, deberá quedarse en el hospital entre una y tres noches.

Antes de que empiece la operación

  • Le colocarán una sonda intravenosa (i. v.) en una vena del brazo o de la mano. Por esta línea, le enviarán líquidos y medicamentos (tales como antibióticos).

  • Es posible que le administren un medicamento para prevenir la formación de coágulos de sangre.

  • Para evitar que sienta dolor durante la cirugía, le aplicarán anestesia general. Es un medicamento que lo pondrá en un estado parecido a un sueño profundo durante la cirugía. Podrían introducirle un tubo en la garganta para ayudarlo a respirar.

Durante la cirugía

  • Se le harán incisiones cerca de la zona que hay que tratar, que puede ser en la piel entre el escroto y el ano o en el pene.

  • El método para corregir la estenosis se elige según su ubicación y longitud.

  • Primero, le extraen la estenosis. Luego, es posible que suturen los extremos sueltos de la uretra. O puede que le reparen la uretra con piel y tejido extraídos de otra parte de su cuerpo, como puede ser el interior de su boca.

  • En algunos casos, puede ser necesaria más de una cirugía para reparar la uretra. A esto se lo conoce como reparación en dos etapas. Su cirujano puede darle más información sobre este tema.

  • Al terminar la cirugía, le cerrarán las heridas con puntos de sutura.

  • Le colocarán un tubo delgado (llamado catéter de Foley) dentro de la vejiga. Es posible que le coloquen otro tubo delgado (catéter suprapúbico) en su vejiga, a través de una pequeña incisión en su abdomen. Estos tubos ayudan drenar la orina hasta que su cuerpo se haya recuperado por completo.

Recuperación en el hospital 

Después de la cirugía, lo trasladarán a una sala de recuperación. Allí, despertará de la anestesia. Quizás sienta sueño o náuseas. Si le habían colocado un respirador, al principio puede sentir su garganta adolorida. Cuando esté listo, lo llevarán a su cuarto de hospital. Mientras se encuentre en el hospital:

  • Le darán medicamentos para aliviar el dolor. Hágales saber a sus proveedores si siente dolor.

  • Tan pronto como le sea posible, podrá levantarse y caminar.

  • Le enseñarán técnicas para toser y para respirar, para mantener los pulmones limpios y prevenir la neumonía.

Recuperación en su casa

Después de su estadía en el hospital, se le dará el alta y podrá irse con un adulto (un amigo, una amiga o alguien de su familia). Coordine con alguien que pueda quedarse con usted los próximos días para ayudar a cuidar de usted. El tiempo de recuperación es diferente para cada persona. Su proveedor de atención médica le dirá cuándo puede volver a su rutina normal. Hasta ese momento, siga las instrucciones que le hayan dado. Haga lo siguiente:

  • Tome todos los medicamentos según le hayan indicado.

  • Cuide de sus incisiones tal como le indicaron.

  • Cuide de sus catéteres tal como le indicaron. Asegúrese de que nada pueda engancharse en los catéteres (por ejemplo, su ropa).

  • Respete las instrucciones de su proveedor para darse una ducha. Evite nadar, tomar baños en la tina, usar un jacuzzi y cualquier otra actividad en que la herida pueda quedar cubierta por agua hasta que el proveedor lo permita.

  • Evite levantar objetos pesados y realizar actividades enérgicas, según le hayan indicado.

  • Evite mantener relaciones sexuales por entre 4 y 6 semanas.

  • No conduzca hasta que su proveedor le diga que puede hacerlo. Tampoco conduzca si toma medicamentos que le causan somnolencia o sueño.

  • Use un suspensorio para sujeción y protección según le indiquen.

  • Camine unas veces al día. A medida que se sienta mejor, aumente el ritmo y la distancia.

  • Evite hacer fuerza al evacuar el intestino. Si lo necesita, puede tomar un ablandador de heces, según le indique su proveedor.

  • Beba abundante agua. Esto evita la deshidratación y el olor fuerte de la orina. También siga todas las instrucciones que le hayan dado respecto de su dieta.

Cuándo llamar al proveedor de atención médica

Llame a su proveedor de atención médica de inmediato si nota cualquiera de estos síntomas:

  • fiebre de 100.4 ° F ( 38.0 °C ) o más, o según las indicaciones;

  • signos de infección en uno de los sitios de las incisiones, como mayor enrojecimiento o hinchazón, sensación de calor, empeoramiento del dolor o secreción maloliente;

  • falta de alivio del dolor con los medicamentos;

  • más moretones o hinchazón en el pene o la zona genital;

  • problemas con los catéteres;

  • problemas para orinar o falta de salida de orina de sus catéteres en cuatro horas;

  • orina con sangre y coágulos (algo de orina con color rosado es normal);

  • náuseas o vómitos continuados;

  • dolor o hinchazón en las piernas.

Llame al 911

Llame al 911 si presenta lo siguiente:

  • dolor de pecho o dificultad para respirar.

Seguimiento médico

Tendrá visitas de control para que su proveedor de atención médica pueda ver cómo se está recuperando de la cirugía. Le quitarán los catéteres probablemente al cabo de 2 a 3 semanas posteriores a la cirugía. Si tiene puntos de sutura que deban quitarle, lo harán dentro de los 14 días siguientes (algunos puntos de sutura se disuelven solos). Es posible que le hagan pruebas para comprobar que la estenosis se trató correctamente y que su cuerpo ha sanado bien. Es posible que necesite más pruebas o procedimientos para asegurar que no haya problemas después de la cirugía.

Riesgos y complicaciones posibles

  • Sangrado (puede necesitar una transfusión de sangre).

  • Infecciones.

  • Formación de coágulos de sangre.

  • La estenosis no se solucionó y reaparece.

  • Pérdida de orina en la zona reparada.

  • Formación de tejido cicatricial en la uretra.

  • Problemas para orinar.

  • Cambios en el aspecto del pene.

  • Cambio en la capacidad de eyacular o de tener una erección.

  • Riesgos relacionados con la anestesia. El anestesiólogo conversará con usted sobre estos riesgos.

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