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Biopsia por excisión: ganglio linfático del cuello

Los ganglios linfáticos son pequeñas estructuras en forma de frijoles. Forman parte del sistema inmunitario, que se distribuye por todo el cuerpo. Están conectados unos con otros mediante los vasos linfáticos. Los ganglios linfáticos filtran los desechos y las sustancias nocivas que se eliminan del cuerpo. Hay muchos ganglios linfáticos en el cuello. A veces, estos ganglios se inflaman o se agrandan. Si esto ocurre, quizás pueda sentirlos debajo de la piel. La causa más frecuente de esta hinchazón es una infección. Sin embargo, también puede deberse a un cáncer.

La biopsia por escisión ayuda a descubrir la causa de un ganglio linfático agrandado. Es probable que ya le hayan hecho otras pruebas, como exploraciones por imágenes y una biopsia con aguja. Sin embargo, en algunos casos, es necesario extraer más tejido para diagnosticar el problema. En una biopsia por escisión, se extrae todo el ganglio linfático. Luego se envía a un laboratorio para analizarla.

Vista lateral del cuello y de la cabeza mostrando los ganglios linfáticos.
Esta imagen muestra numerosos ganglios linfáticos en la zona del cuello. Su médico puede mostrarle cuál es el ganglio linfático afectado en su caso.

Preparativos para el procedimiento

Respete las instrucciones que le dan para prepararse para la cirugía de ganglio linfático. Asegúrese de mencionar al proveedor de atención médica todos los medicamentos que usa. Estos incluyen los medicamentos de venta libre con y sin receta, los medicamentos a base de hierbas, las vitaminas y otros suplementos. También infórmele si consume CBD, marihuana o drogas ilegales. Quizás tenga que dejar de usar algunos de estos medicamentos o drogas (o todos) antes de la cirugía. Siga también todas las instrucciones que le den con respecto a no comer ni beber antes del procedimiento.

El día del procedimiento

El procedimiento suele tardar unos 60 minutos. A menudo se trata de un procedimiento ambulatorio. Eso significa que puede volver a su casa ese mismo día.

Antes de empezar el procedimiento

Esto es lo que se puede esperar antes de la cirugía:

  • Le pondrán una sonda pequeña llamada vía intravenosa (IV, por su sigla en inglés) en una vena del brazo o de la mano. Esta sonda se usa para administrarle líquidos y medicamentos.

  • Puede que se use una aguja pequeña para inyectarle anestesia local y así adormecer la zona del ganglio linfático. Puede que también reciba medicamentos para sedarlo. Eso hará que se sienta relajado y somnoliento. Pero podrá respirar por su cuenta.

  • A veces, se usa anestesia general. Esto le permite dormir con comodidad durante el procedimiento. Cuando le administren anestesia general, es posible que le pongan o no un tubo de respiración. El tubo se conecta a un respirador (ventilador) durante la cirugía.

Durante el procedimiento

Esto es lo que puede esperar que suceda durante el procedimiento: 

  • Le marcarán y limpiarán la piel sobre el ganglio linfático agrandado.

  • Se hace un corte (incisión) en la piel. Si es posible, el corte se hace en los pliegues del cuello. Esto hará que la cicatriz sea menos visible cuando se haya curado.

  • Le extirparán el ganglio linfático agrandado. Luego se envía a un laboratorio para analizarlo.

  • Se cierra la incisión con suturas (puntos), grapas, adhesivo quirúrgico o cinta quirúrgica. Luego se cubre con un apósito.

  • Pueden colocarle una sonda (drenaje) cerca de la incisión. Esta drena los líquidos que puedan acumularse después del procedimiento.

Después del procedimiento

Lo trasladarán a una unidad de cuidados posanestésicos (PACU, por su sigla en inglés). Allí, lo vigilarán de cerca mientras se despierta de la anestesia. Quizás al principio sienta sueño o náuseas. Recibirá medicamentos para controlar cualquier dolor o náusea, según sea necesario. Si le dejan el drenaje puesto, le explicarán cómo cuidarlo. Cuando esté listo para irse a casa, haga que un familiar o amigo adulto lo lleve. Siga las indicaciones del proveedor de atención médica sobre su recuperación, como las siguientes:

  • Tome todos los medicamentos que le hayan recetado según le hayan indicado

  • Haga los ejercicios de respiración profunda según le hayan indicado

  • Cuide la incisión, el vendaje y el drenaje (si tiene uno) según le hayan indicado

  • Intente levantarse y caminar lo más que pueda

  • No haga actividades enérgicas hasta que el proveedor lo autorice

Cuándo debe llamar al proveedor de atención médica

Llame al proveedor de atención médica en cualquiera de los siguientes casos:

  • Inflamación, enrojecimiento, calor o dolor en una pierna o un brazo. Estos podrían ser signos de un coágulo de sangre.

  • Fiebre de 100.4 ° F ( 38° C) o superior, o según lo que le haya indicado el proveedor

  • Sensibilidad al tacto en el lugar de la biopsia que empeora

  • Dificultad para girar la cabeza

  • Aumento de enrojecimiento o hinchazón, calor, dolor que empeora o supuración con olor desagradable en el lugar de la incisión. Estos podrían ser signos de una infección.

  • Sangrado o moretones nuevos en el lugar de la incisión

  • Entumecimiento o hormigueo en la boca, la mandíbula, el cuello, el brazo o el hombro

  • Dificultad para hablar o tragar

  • Ronquera que empeora

Asegúrese de tener el número de teléfono del proveedor de atención médica. Sepa cómo puede contactarlo fuera del horario de atención, los fines de semana y los días festivos, si es necesario.

Cuándo llamar al 911

Llame al 911 si tiene alguno de los siguientes síntomas:

  • Dolor de pecho o dificultad para respirar

Seguimiento

Durante sus visitas de seguimiento, el proveedor de atención médica revisará si las zonas afectadas están sanando bien. Si tiene un drenaje, es probable que se retire 1 a 2 días después del procedimiento, a medida que disminuye la secreción. Los puntos o grapas se retiran aproximadamente entre 7 a 10 días después del procedimiento. El proveedor también hablará con usted sobre los resultados de la biopsia. Si se encontró cáncer, quizás se necesiten más tratamientos.

Riesgos y posibles complicaciones

Entre los riesgos de este procedimiento se encuentran los siguientes:

  • Sangrado

  • Infección

  • Lesión en los nervios cerca del ganglio linfático

  • Absceso cervical (infección con pus)

  • Formación de cicatrices

  • Reapertura de la incisión

  • Otro ganglio linfático agrandado

  • Riesgos de la anestesia. Su anestesiólogo hablará con usted sobre esto.

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