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Información de salud

Reconstrucción del pabellón auricular de un niño: fase 3

El oído externo de su hijo (es decir, la oreja o pabellón auricular) no existe o no se ha desarrollado suficientemente (lo que se denomina microtia). El pabellón auricular puede reconstruirse mediante cirugía. Esta cirugía se realiza en varias fases o etapas. Los detalles exactos de cada cirugía y la cantidad de cirugías necesarias dependerán del cirujano y de las estructuras presentes en la oreja del niño. En general, durante la fase 3 se crean los detalles del pabellón auditivo. En esta hoja se explica este procedimiento y lo que usted puede esperar de ella. Por lo general, la microtia se presenta con diversos grados de pérdida de audición. La pérdida de audición de su hijo puede corregirse más adelante a través de diferentes tratamientos.

La reconstrucción del pabellón auricular se hace en 3 o más cirugías. La fase 3 suele hacerse unos 3 a 6 meses después de terminar la fase 2. Esto sucede para que la zona tenga tiempo de sanar tras la segunda cirugía. Para algunos niños esta será la última cirugía. Para otros, pueden ser necesarios uno o más procedimientos adicionales. Su cirujano puede darle más información sobre este tema.

Vista lateral de la oreja antes y después de la reconstrucción de la concha y del trago.

Preparativos para la cirugía

De una manera apropiada para la edad, explíquele la cirugía a su hijo. Prepare al niño para la cirugía tal como le hayan indicado. Informe al cirujano sobre todos los medicamentos que su hijo usa. Esto incluye los medicamentos de venta libre. También incluye hierbas medicinales y otros suplementos. Es posible que el niño tenga que dejar de usar algunos de estos medicamentos (o todos) antes de la cirugía. Asimismo, siga las instrucciones que le hayan dado sobre el tiempo que el niño debe estar sin comer ni beber antes de la cirugía.

El día de la cirugía

La fase 3 de la cirugía lleva 1 a 2 horas. Es posible que su hijo deba permanecer en el hospital después de la cirugía. O bien, quizás pueda regresar a casa el mismo día. Antes de que empiece la cirugía:

  • El niño recibirá anestesia general para que no sienta dolor durante la cirugía. Este medicamento le inducirá un estado parecido al del sueño profundo a lo largo del procedimiento.

  • Una vez que el niño esté dormido, le pondrán una sonda intravenosa en una vena del brazo o de la mano. Por aquí le administrarán líquidos y medicamentos. A continuación se introduce un tubo en la tráquea del niño, a través de la boca, para facilitar su respiración durante la cirugía. Ciertos dispositivos especiales monitorean la frecuencia cardíaca, la presión arterial y los niveles de oxígeno del niño. Luego comienza la cirugía.

Durante el procedimiento

  • Se forma la concha auricular. La concha es la concavidad ubicada en la parte central de la oreja, en el exterior del conducto auditivo externo. Se elimina cuidadosamente la piel en el interior del nuevo pabellón auricular. Esto se realiza para darle una forma cóncava.

  • Se toma el cartílago y el colgajo de piel. Se hace una incisión en la parte anterior o posterior de la concha auricular de la oreja normal (la que no tiene microtia). Se quita un pequeño colgajo de cartílago y de piel. La incisión se cierra con puntos de sutura.

  • Se crea el trago. El trago es la pequeña protuberancia de cartílago justo en frente de la abertura del conducto auditivo externo. El cartílago y el colgajo de piel tomados de la oreja normal se suturan a la piel delante de la concha auricular recién formada. Se colocan apósitos especiales en la concha y a ambos lados del trago. Los apósitos se suturan a la piel. De esta forma, sujetan las nuevas partes del pabellón auricular mientras se cura.

  • Pueden colocarse uno o más tubos cerca de las incisiones. Esto se realiza para drenar el líquido acumulado en la zona después de la cirugía.

Recuperación en el hospital

Una vez terminada la cirugía, el niño será trasladado a una sala de recuperación, donde permanecerá hasta que se despierte de la anestesia. Usted podrá verlo en ese momento. Mientras el niño descansa, el personal médico supervisará su estado. Si fuese necesario, le darán medicamentos para el dolor. Si el niño tiene que pasar la noche en el hospital, usted y el niño serán trasladados a una habitación. Le indicarán cuándo puede llevar al niño a casa.

Recuperación en el hogar

Una vez en casa, siga todas las instrucciones que le hayan dado para el cuidado del niño. Durante la recuperación del niño:

  • Adminístrele los medicamentos recetados tal como le hayan indicado. Aunque el niño no se queje de dolor, dele el medicamento a la hora establecida. No espere hasta que el dolor sea intenso. Entonces será más difícil de controlar.

  • Haga todo lo posible por impedir que el niño se toque la oreja. No permita que los hermanos o compañeros del niño le toquen la oreja ni jueguen de forma brusca a su lado mientras se está curando.

  • Si el niño regresa a casa con un tubo de drenaje en una incisión, siga las instrucciones que le den para el cuidado del tubo.

Cuándo llamar al proveedor de atención médica

Asegúrese de tener el número de teléfono del cirujano de su hijo. Después de regresar a su casa, llámelo si el niño tiene cualquiera de estos signos o síntomas:

  • Fiebre de 100.4 ° F ( 38 ° C) o más, o según le indique su cirujano

  • Sangrado o mucha cantidad de líquido que sale de la herida

  • Síntomas de infección en la zona de una incisión, como un aumento del enrojecimiento o de la hinchazón, calor, empeoramiento del dolor o supuración maloliente

  • Cualquier tipo de lesión en el oído

Visitas de control

Lleve al niño a las visitas de control programadas, durante las cuales el médico revisará si la oreja está sanando bien. Si esto es adecuado para la edad de su hijo, aliéntelo a formular preguntas o plantear inquietudes sobre el procedimiento. Dediquen tiempo durante la consulta para responder y analizar las preguntas de su hijo. Durante estas visitas, el cirujano revisará si la oreja está sanando bien. En este momento, usted y el cirujano podrán analizar si se necesitan más cirugías para completar el pabellón del auricular.

Riesgos y complicaciones

Todos los procedimientos conllevan ciertos riesgos. Algunos de los riesgos de este procedimiento:

  • Sangrado.

  • Infección.

  • Riesgos de la anestesia. Su anestesista hablará con usted sobre esto.

  • El aspecto de la nueva oreja resulta estéticamente insatisfactorio.

  • El cartílago atraviesa la piel (extrusión).

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